泰国试管婴儿移植后：注射黄体酮与塞雪诺酮究竟哪个更好？

不少姐妹在经历泰国试管婴儿的胚胎移植后，便要开始使用黄体支持药物了。在咱们做过泰国试管婴儿的姐妹们当中，有的选择了注射黄体酮，有的则采用了外用的雪诺酮。

这时候呀，很多姐妹心里就犯嘀咕了，到底是注射黄体酮好呢，还是塞雪诺酮更好呢？

这得先从黄体支持的目的说起，黄体支持的主要目的在于让子宫内膜变得更加 “松软”，从而更有利于胚胎着床。

然而，注射黄体酮也存在诸多不足之处。比如，注射部位常常会出现疼痛和刺激感，而且容易形成局部硬结，后续吸收恢复需要较长时间，甚至有可能形成无菌脓肿或者损伤坐骨神经等。同时，它的不良反应较多，容易引发过敏反应，并且需要专人进行操作，使用起来不太方便。

阴道黄体酮常用的有黄体酮缓释凝胶（如雪诺酮）和微粒化黄体酮胶囊等，这类药物是经阴道上皮细胞吸收，然后扩散至宫颈、宫体，能够直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度较高，而血中孕酮浓度相对较低，所以全身的不良反应相较于注射黄体酮会少很多。雪诺酮放在阴道内可以直接作用于子宫内膜，促使子宫内膜局部孕酮升高，其优点还包括吸收快，能直接对子宫产生作用。

不过呢，阴道黄体酮同样存在不少缺点。操作起来相对麻烦，不像注射那样便捷，也不容易进行监测。而且价格方面相对较高，会增加用药成本。部分患者使用后可能会出现阴道瘙痒、药物残渣积留以及阴道分泌物增多等不适情况（大家可以在睡前沐浴时适当清洗阴道残渣来缓解）。另外，在黄体期阴道出血发生率会略高一些，不过好在这并不会对试管婴儿的妊娠结局造成影响。

正是由于价格实惠、操作简便、容易检测等因素，许多姐妹会倾向于选择注射黄体酮。而不少医生则认为雪诺酮和注射黄体酮相比，在妊娠率上并没有明显差异。具体选择使用哪种药物，主要还是取决于医生或医院的用药习惯，以及患者家庭的经济状况等因素。

近些年来，在黄体支持的用药治疗方面，呈现出一种趋势：越来越多的姐妹开始减少注射的方式，转而采用口服和外用的孕激素制剂来进行黄体支持。

接下来，暖暖就给正在使用雪诺酮的姐妹们送上 5 个实用的使用技巧哦，大家快准备好小板凳和笔记呀。

雪诺酮建议在早上使用哦，使用时最好找一个舒服的姿势，像躺着或者坐着都行。塞完药物之后呢，建议躺 5 - 10 分钟，然后就可以下来走动半小时啦。这样做能够让药物均匀地涂抹在阴道壁上，更有利于药物的吸收哦。

塞完药后走动半个小时，一般药渣就能自然流出了。要是药渣比较多的话，建议大家可以在洗澡的时候，用棉签轻轻清洗外阴；要是实在觉得不舒服，也可以到医院让医护人员帮忙清洗一下。

塞药的深度控制在细端管子一半的位置就好啦，不要反复去挤，一次就行。这个深度是比较适中的，有助于在药物吸收完后，药渣能够顺利排出哦。（在这里要提醒一下姐妹们，如果药物塞得过深或者全塞进去了，其实并不会影响药物的吸收，但是药渣流出的速度就会变慢，导致阴道里的残渣增多，会让人感觉明显不舒服，那就需要进行清理了。）

要是觉得自己上药有困难的话，可以找自己的伴侣来帮忙呀。总之，在塞药的时候，一定要让自己全身心放松哦。请姐妹们也不用担心残留在给药器中的那一小部分凝胶，挤进阴道的药量是绝对足够的，不会影响药效的呢。

药物充分吸收后，自然就会形成药渣。正常情况下，如果是早上使用，塞完后走动半个小时，药渣通常都会随着药物吸收完后自然流出的。

药渣的成分是聚卡波非，本身具有一定的弱酸性，并不会破坏阴道的环境哦。要是发现药渣过多，主要原因可能是塞得超过一半或者塞完药物后在床上躺太久，没有起来活动导致的。不过大家不用担心，药渣过多并不会影响药物的吸收疗效，如果感觉不舒服，可以去医院找护士帮忙清洁一下就行啦。

一支雪诺酮有 90mg 的量，这个药量是绝对能够提供足够的黄体支持的哦。而且它是直接作用于子宫，不经过全身，所以全身副作用比较小，药物浓度也是足够的。如果只是出现点滴出血的情况，一般是没关系的，不过同时建议姐妹们回诊找医生查看一下具体原因哦。

姐妹们要注意呀，在洗澡和上厕所后，需要把身体擦干净，并且等待 10 分钟左右的时间，再塞雪诺酮哦。这样做是为了防止不慎带入尿液和不干净的水进入阴道，从而造成瘙痒的情况。要是出现瘙痒症状了，建议及时到医院看诊，查找原因哦。